由于神经系统疾病的复杂性，症状的多样性，因此正确的诊断是职业所需，病人所求的根本所在。正确的诊断能为患者临床治疗提供进一步依据，使临床医生能为患者采取最佳的治疗方案，以及提供预后信息。下面收集了常见神经系统疾病常用的诊断标准，以供大家交流学习。
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脑梗死
1. 急性起病或进行性加重，症状持续24小时
以上未缓解。
2. 有颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统的症
状和体征。
3. CT或MRI检查发现责任缺血性病灶。
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脑出血
1. 非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。
2. 突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损
的症状和体征。
3. 常合并头痛、呕吐等高颅压的症状。
4. 头颅 CT 证实脑出血。
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短暂性脑缺血发作(TIA)
1. 短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，
可反复发作，少者 1-2 次，多至数十次，多与
动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗死的前驱症
状。
2. 表现为颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统的
症状和体征。
3. 每次发作持续时间通常在数分钟至 1 小时左
右，症状和体征应在 24 小时以内完全消失。
4. 有条件的医院，尽可能采用核磁共振DWI
检查，以区分脑梗死。
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肌萎缩侧索硬化(ALS)
参照世界神经病学联盟1998年诊断标准和《中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南》：
1. ALS诊断的基本条件：
① 病情进行性发展：通过病史、体检或电生理检查，证实临床症状或体征在一个区域内进行性发展，或从一个区域发展到其他区域。
② 临床、神经电生理或病理检查证实有下运动神经元受累的证据。
③ 临床体检证实有上运动神经元受累的证据。
④ 排除其他疾病。
2. ALS 的诊断分级：
① 临床确诊 ALS：
通过临床或神经电生理检查，证实在延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓4个区域中至少有3个区域存在上、下运动神经元同时受累的证据。
② 临床拟诊 ALS：
通过临床或神经电生理检查，证实在4个区域中至少有2个区域存在上、下运动神经元同时受累的证据。
③ 临床可能 ALS：
通过临床或神经电生理检查，证实仅有1个区域存在上、下运动神经元同时受累的证据，或者在2或以上Ⅸ域仅有上运动神经元受累的证据。已经行影像学和实验室检查排除了其他疾病。
3. 排除：
在ALS的诊断过程中，根据症状和体征的不同，需要与多种疾病进行鉴别，常见的有颈椎病、腰椎病、多灶性运动神经病、平山病、脊髓性肌萎缩、肯尼迪病、遗传性痉挛性截瘫、副肿瘤综合征等。
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病毒性脑膜炎
1. 急性起病，病前可有上呼吸道感染史。
2. 发热，头痛，可伴有恶心、呕吐。
3. 脑膜刺激征阳性。
4. 脑脊液压力正常或者增高，白细胞轻度增
高，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖与氯
化物正常。
下期将为您带来帕金森病、癫痫&癫痫持续状态、急性横贯性脊髓炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎、重症肌无力等神经疾病的诊断标准，敬请留意。
