小编按
经上海华山医院肾脏病矿物质代谢紊乱及血透信息化管理高级研修班授权，我们将连载这次学习班的部分幻灯，以供大家学习。
中日友好医院的张凌教授致力于继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究十余载，就中国患者甲旁亢的现状、甲状旁腺切除术，术后并发症的处理及手术替代治疗，有一些独到的见解和宝贵的经验和大家分享。
甲状旁腺手术的发展史
开始，中日友好医院张凌教授的团队在国内大力开展甲状旁腺切除术，治疗难治性SHPT。
各国透析患者的血清PTH>600pg/ml的患者，中国患者比例高。
然而与其他国家相比我国PTX手术率低
事实上，预测中国透析患者至少需要PTX手术的有16000-52000人（按40万人计）。
由于未能及时的进行PTX手术治疗，国内不少患者已经出现了严重的骨骼畸形，十分令人心痛。
SHPT应该重视综合治疗：饮食、透析、肾移植；磷结合剂、活性维生素D的使用；PTX手术。
甲状旁腺切除术的手术指征
日本SHPT治疗策略：PTH>180pg/ml使用静脉维生素D、盐酸西那卡塞治疗； PTH>500pg/ml予以PTX手术，或经皮无水酒精局部注射。
来自日本神户第二红十字医院的统计，随着西那卡塞的上市，PTX手术例次明显减少。
SHPT的治疗不再是难题
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肾脏病矿物质代谢紊乱及血透信息化管理系列（十）——SHPT的外科治疗还能走多远（上篇）
