甲状腺结节钙化是人体的一种疾病。甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。
一.钙化的成因
甲状腺恶性肿瘤由于癌细胞生长迅速,肿瘤中血管及纤维组织增生,容易出现钙盐沉积而导致钙化。此外,钙化也可是肿瘤本身分泌一些物质,如糖蛋白和粘多糖所致。
1)放射性接触。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。
2)自身免疫。自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。
3)遗传倾向。家族性髓样癌具有典型的遗传倾向,而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。除此之外,目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。
4)碘摄入过多。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
二.钙化的几率
甲状腺良性病变出现钙化较少,约6%~14%,其中大多为粗大钙化,而微小钙化发生率较低。
甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%,其中微钙化发生率为55%~68%,比粗钙化发生率高,与良性病变相反。表1为近年部分文献报道的甲状腺病变的钙化率。
3.甲状腺B超的钙化分型
① 微钙化:多个强回声光点(小于2 m m ),呈簇状或散在分布,伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划人微钙化型。
②粗钙化:为结节内部大于2 mm的强回声光斑,伴声影。
③周边钙化:为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或弧形。
④孤立钙化斑:是单个粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。
4.钙化与良恶性的关系
微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标,基本上可反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。超声显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。
周边钙化、粗钙化、孤立钙化,通常被认为是诊断甲状腺良性肿瘤的指标, 多见于甲状腺腺瘤、 结节性甲状腺肿等良性疾病中,但是,上述三者也可发生于恶性结节。
总之, B超声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化都应仔细检查。
饮食注意
1、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。
2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。
3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
适宜饮食
宜吃以下食物:
(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
(2)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
禁忌饮食
忌吃以下食物:
(1)忌烟、酒
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等
(3)忌肥腻、油煎食物