什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。
目前我国Hp感染率约50%。
Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
Hp通过哪些方式传染？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径
口-口传播：共用餐具、水杯
胃-口传播：胃里反流到口腔
粪-口传播：随大便排出
传播形式
进食了被感染的水或食物
聚餐传播
接吻传播
母婴传播
感染后可能出现哪些症状？
1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2．会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
3．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
儿童Hp感染的特点
儿童Hp感染与成人HP感染有所不同。
1．儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
2．儿童Hp感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。
3．儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。
Hp感染通过什么形式筛查？
侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。
非侵入式检查——
碳13、碳14尿素呼气试验法：
碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
抗体测定法：
检查血液和尿液中是否有抗体。
抗原测定法：
检查粪便中是否有Hp抗原。
感染了Hp一定会得胃溃疡吗？
并非一定会得溃疡病。
但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
感染了Hp一定会得胃癌吗？
虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。
胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。
这7类人最好及时根治！
1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；4．MALT淋巴瘤患者；5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
感染了Hp要怎么根除？
根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。
养成好习惯，远离幽门螺杆
1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
幽门螺旋杆菌的根除治疗
目前主要推荐的根除治疗方案还是“四联疗法”，今天就为大家来简单的介绍一下幽门螺旋杆菌的四联用药根除治疗——
1. 两种抗生素，通常的选择有阿莫西林+克拉霉素，阿莫西林+呋喃唑酮等，如果青霉素过敏的朋友，可以考虑选择克拉霉素+四环素，克拉霉素+甲硝唑等，需要注意的是，随着临床应用的不断深入，幽门螺旋杆菌对于克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑的耐药率正在逐步上升，因此，用药选择时，应当考虑地区的幽门螺旋杆菌耐药性，如果能行胃镜，对个体的幽门螺旋杆菌进行药敏试验则更好，能够大大提高根治率。这也是我们推荐选择四联疗法一定要遵医嘱的原因，个人选择用药，根治效果不一定好。
2. 一种质子泵抑制剂，即我们常说的各种拉唑类药物，拉唑类药物的抑制胃酸效果越好，就能使抗生素更好的发挥作用，提高抗菌清除效果，因此，对于因个人体质差异（基因多态性），药效可能会受到较大影响的奥美拉唑，兰索拉唑等药物，不是首选，而艾斯奥美拉唑，雷贝拉唑等制酸效果强，个体差异小的新型拉唑类药物，更有助于提高根除率。
3. 一种铋剂，比如枸橼酸铋钾，胶体果胶铋等，铋剂通常有保护胃黏膜的作用，同时对于提高根治率，减少幽门螺旋杆菌耐药性，都有很好的辅助作用，因此，在幽门螺旋杆菌的根治方案中，一般都推荐增加铋剂，以提高根治率。
对于上述用药方案，只是进行介绍，具体的用药方案选择还是建议咨询当地的消化内科医生确定，需要注意的是服药的顺序，一般都是饭前半小时服用拉唑和铋剂，饭后服用两种抗生素，根治周期10~14天，在根治期间，注意与家人的分餐和饮食卫生，避免交叉感染，根治完成停止用药后，至少一个月，再去复查幽门螺旋杆菌根治是否成功。
胃内幽门螺旋杆菌感染主要的治疗方案是通过口服四种药物治疗，主要包括：
一种抑酸药物（抑制胃酸），标准剂量PPI：雷贝拉唑20 mg、埃索美拉唑20 mg、奥美拉唑20 mg、兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg，2次/天，餐前服用。
一种铋剂（保护胃膜），标准剂量铋剂：枸橼酸铋钾0.6 mg，2次/天、果胶铋胶囊0.2g，2次/天，餐前服用。
两种抗生素（消除炎症），主要包括阿莫西林1.0g，2次/天，克拉霉素缓释0.5 g，2次/天；（阿莫西林1.0 g+甲硝唑0.4g或阿莫西林1.0 g+呋喃唑酮0.1g等），餐后服用。
4种药物口服14天为一个疗程，14天以后停药，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，停药以后1个月再次复查碳13或者碳14呼气试验，以了解是否根治，这就是主要的治疗方法。
幽门杆菌感染食疗方法：
幽门螺杆菌的克星有以下几种食物：
1、卷心菜，在消灭幽门螺杆菌时，使用药物抗生素是不可避免的，但是幽门螺杆菌有耐药性，除了使用药物治疗，还可以多吃新鲜的卷心菜，能够有效的清除胃部细菌，缓解腹痛。卷心菜含有花青素，起到清除自由基阻止癌细胞扩散的可能。
2、大蒜、洋葱，大蒜和洋葱都属于比较辛辣的食物，可以在胃部形成保护膜，减少亚硝酸胺的形成，有效的一直幽门螺杆菌的疯狂繁殖，对于预防癌症的发生也有一定的效果。
3、蜂蜜，较高浓度的蜂蜜可以抑制幽门螺杆菌的生长繁殖，通过自身的渗透作用保护胃部。不仅如此，蜂蜜还有一定的护肝养肝的作用。
4、茶水，每日饭后喝杯佛手菊苣茶（丁香，陈皮，桑叶，菊苣，佛手，茯苓），坚持喝上半个月，胃炎、胃痛的症状就会慢慢的得到改善。
5、猴头菇，猴头菇可以增强胃粘膜屏障，加速胃溃疡的愈合，修复胃部损伤。
6、西兰花，西兰花嫩叶有抑菌成分，常吃西兰花，病人粪便中的幽门螺杆菌抗原水平会降低40％以上
总而言之，对抗幽门螺杆菌是一个不简单的过程，想要彻底消除，还需药物与食疗搭配治疗，并且注意饮食卫生，避免病从口入。
