肤痔清软膏治疗混合痔 、肛瘘 、肛周脓肿临床疗效观察
耿一超1耿维凤2李明2 王云2
(1 贵州省肿瘤医院 贵州贵阳 550001；2 贵州医科大学附属医院)
[摘要]目的观察肤痔清软膏对混合痔、肛瘘、肛周脓肿患者术后治疗的临床疗效。方法将5O例混合痔患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)、将5O例肛瘘患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)、将5O例肛周脓肿患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)。治疗组外用肤痔清软膏，对照组使用高锰酸钾稀释液坐浴，两组均以7天为1疗程。结果治疗组的总有效率为96.O0%，而对照组仅为7O.66%，两组比较，P<O.01。结论肤痔清软膏对混合痔、肛周脓肿、肛瘘患者术后的疼痛、创面的愈合，肛周局部组织的肿胀的消除具有显着的疗效。
[关键词]肤痔清软膏；混合痔；肛瘘；肛周脓肿
肤痔清软膏具有清热解毒，化淤消肿，除湿止痒的功效，用于湿热蕴结所致手足癣、体癣、腹癣、浸淫疮、内痔、外痔，肿痛出血，带下病等。笔者收集了1月~5月入住我院肛肠外科的混合痔、肛瘘、肛周脓肿术后患者75例，采用肤痔清软膏外涂用于治疗术后的疼痛，促进创面的愈合，消除肛周局部组织的肿胀等，并与入住我院肛肠外科的75例混合痔、肛瘘、肛周脓肿术后患者用高锰酸钾稀释液坐浴治疗的进行对照观察，现报告如下。
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临床资料
1．1 一般资料我院 年 1 月至 年 5 月入住肛肠外科的混合痔、肛瘘、肛周脓肿术后患者150例，混合痔患者行痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)、肛瘘患者行肛瘘挂线术、肛周脓肿患者行肛周脓肿切开引流术。治疗组75例中：混合痔25例(其中男15例，女lO例，年龄25～7O岁，平均37．23岁)、肛瘘25例(其中男17例，女8例，年龄18～65岁，平均22．65岁)、肛周脓肿25例，其中(其中男20例，女5例，年龄20～68岁，平均31．65岁)，病程最长，最短1年，平均10．6年。对照组75例中：混合痔25例(其中男16例，女9例，年龄22～72岁，平均31．13岁)、肛瘘25例(其中男2O例，女5例，年龄18～66岁，平均28．45岁)、肛周脓肿25例，其中(其中男22例，女3例，年龄2l～69岁，平均24．55岁)，病程最长5年，最短半年，平均1．56年；两组患者在别、年龄、病情、病程等方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2 诊断标准
1．2．1肛瘘的诊断标准肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，且瘘管通过外括约肌以上，侵犯耻骨直肠肛提肌以上[1]或肛管位于肛管直肠环以上[2]。
1．2．2混合痔的诊断标准符合外科疾病诊断标准中的Smithtl盼类法Ⅱ。～Ⅳ。混合痔[3]。
1．2．3肛周脓肿的诊断标准参照中医病证诊断疗效标准[4]。
1．3治疗方法治疗组与对照组手术后均采用常规止血、禁食、补液、补能量等对症支持治疗，注意观察伤口、肛周情况。治疗组应用肤痔清软膏(贵州绿太阳制药有限公司生产，每支35g，批号：0104、0506、0309)，先用温开水洗净肛门周围，取肤痔清软膏适量直接涂擦于或注入于肛门内外，每天2次，7d为1疗程。对照组先用温开水洗净肛门周围，用高锰酸钾稀释液坐浴治疗，每天2次，7d为1疗程。
1．4结果疗效判断标准痊愈：创口愈合，肛周局部组织的肿胀症状消失，肛门瘙痒消失，皮损恢复正常，无肛门失禁、狭窄及畸形等不良反应，疼痛能忍受，不需要服止痛药。好转：创口基本愈合，肛周局部组织的肿胀症状基本消失，肛门瘙痒减轻，皮损部分恢复正常，疼痛不能忍受，需要服止痛药。未愈：创口未愈合，肛周局部组织的肿胀症状未改善，或暂时愈合，数日内又复发，疼痛不能忍受，需要注射止痛药[5]。
1．5 治疗结果见表1。
表1 两组治疗结果及疗效比较
注：*与对照组比较 ，P < 0.01
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讨论
由于混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病为临床常见病、多发病。肤痔清软膏源自贵州苗族验方，为纯天然药物，不含激素，作用迅速持久。主要成分由金果榄、土大黄、黄柏、朱砂根、野菊花、紫花地丁、雪胆、苦参、冰片、重楼、黄药子、姜黄、地榆、南苦丁茶、荷脑等15味中药组成。具有清热解毒化淤消肿除湿止痒的功效[6]，主要用于湿热蕴结所致的肛门疾病。现代药理研究表明，土大黄具有止血、抗感染等作用；苦参具有抗感染、改善局部血液循环和保护黏膜等作用[7]；地榆能减少前列腺素E的释放，从而减轻疼痛，改善局部血液循环和促进创面愈合；姜黄对手术后炎症及手术部位疼痛有止痛，抗菌、抗炎作用；重楼中所含皂甙有镇痛及抗菌作用[8]；雪胆有抑菌抗菌作用、野菊花、金果榄有改善局部血液循环和促进创面愈合的作用[9]；苦丁茶有抗氧化作用[10]；黄柏抑菌抗菌作用[11]。肤痔清软膏方中诸药配伍合用，对混合痔、肛周脓肿、肛瘘患者术后的疼痛、创面的愈合，肛周局部组织的肿胀的消除具有显着的疗效。
参考文献
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[收稿日期：2Ol5-07—15]
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