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病情描述
患者女性,44岁,因“颈部疼痛伴左上肢疼痛余,左上肢麻木加重1月”入院。
患者疼痛致夜间不能平躺,胳膊呈上举状态,入睡困难一周。
辅助检查:当地医院影像检查示:颈5/6椎间盘突出、钙化及椎管狭窄。
术前患者强迫体位如下图:
诊断:颈型颈椎病。
病情分析及治疗策略
分析:患者颈型颈椎病诊断明确,保守治疗无效,有手术指征。手术有如下几个选择:
1. 前路椎间盘射频消融术+臭氧+胶原酶容盘术;
2. 经后路颈椎间孔镜下颈椎间盘突出髓核摘除术。
颈椎射频只能解决突出的椎间盘,不能解决钙化增生的问题,颈椎椎间孔镜可以解决,椎间孔镜的优势是椎间盘突出或有轻微钙化增生可以解决,但是此技术对手术医生技术要求高。患者希望微创一次解决,最终选择行颈椎椎间孔镜技术。
患者在全麻下行椎间孔镜下颈椎椎间盘突出髓核摘除术。
行颈椎椎间孔镜
结果:术后疼痛症状即刻缓解,胳膊活动自如,可以正常睡觉,术后第二天下地正常行走。
术后如上图
术后切口如上图
禹州圣光医院引领十大微创高新技术,治疗各种颈椎病,颈、腰椎间盘突出症,股骨头坏死、骨性关节炎、风湿、类风湿、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、强直性脊柱炎、椎体压缩性骨折、腰椎管狭窄、全髋全膝关节置换、骨折脱位、多发伤等神经痛、软组织疼痛,本着以“能口服不保守,能保守不微创,能微创不开放”的治疗原则,为广大患者提供良好的就医环境。建院以来,引进国内外微创设备及技术十余种。引进德国椎间孔镜、膝关节镜,免除开刀治疗椎间盘最安全、最彻底、最有效的治疗方案。
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