聚焦医疗保障领域，重拳打击欺诈骗保
在打击欺诈骗保专项治理行动中，晋城高平两级专项检查组重拳出击，严厉查处两定机构各种违法违规行为，在全市上下形成打击欺诈骗保的高压态势。现将近期查处的十二家两定机构通报如下：
高平复明眼科医院存在超范围收治神经内科病人，无指征使用抗生素，手术中低值耗材重复收费、麻醉费分解收费，无医嘱用药等问题。依据《高平市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第四十八条，对涉及违规的医保基金5倍追回共计21054.54元，年终考核扣除9分。
高平武承谋骨伤专科医院永安分院存在无指征、超范围用药，手术中低值耗材重复收费等问题。依据《高平市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第四十八条，对涉及违规的医保基金5倍追回共计10730.40元，年终考核扣除4分。
高平市平安堂药店存在医保小票与销售小票保存不完整、医保刷卡存在串药情况、超剂量用药刷卡等问题。依据《高平市医疗保险管理中心定点零售药店服务协议》第十六条第四款规定因操作不当造成医保数据丢失和数据异常的，在结算费用中扣除流失基金3327.5元的3倍违约金，共计9982.5元，年终考核扣10分。
山西神农大药房有限公司存在未建立三个登记本、用医保卡刷非医保类药品等问题。依据《高平市医疗保险管理中心定点零售药店服务协议》第十六条第四款规定因操作不当造成医保数据丢失和数据异常的，在结算费用中扣除流失基金523.48元的3倍违约金，共计1570.44元，年终考核扣10分。
山西勇芳医药连锁有限公司丹河路店存在未建立三个登记本、串换药品等问题。依据《高平市医疗保险管理中心定点零售药店服务协议》第十六条第四款规定因操作不当造成医保数据丢失和数据异常的，在结算费用中扣除流失基金.89元的3倍违约金，共计6050.67元，年终考核扣10分。
山西勇芳医药连锁有限公司友谊西街店存在非本人持卡购药、处方药无处方，超量用药等问题。依据《高平市医疗保险管理中心定点零售药店服务协议》第十六条第四款规定因操作不当造成医保数据丢失和数据异常的，在结算费用中扣除流失基金1586.6元的3倍违约金，共计4759.8元，年终考核扣10分。
山西勇芳医药连锁有限公司寺庄店存在未建立三个登记本等问题。根据《定点零售药店考核标准表》考核办法，在年终考核中扣3分。
山西勇芳医药连锁有限公司马村店存在药店医保刷卡小票与出库小票未按规定归档等问题。根据《定点零售药店考核标准表》考核办法，在年终考核中扣5分。
山西家和康大药房有限公司存在未建立三个登记本、处方药处方保存不全等问题。根据《定点零售药店考核标准表》考核办法，在年终考核中扣5分。
高平市金阳大药房有限公司存在未建立三个登记本、处方及刷卡小票与出库小票未保存等问题。根据《定点零售药店考核标准表》考核办法，在年终考核中扣5分。
高平市民盛皮肤科诊所存在处方书写不规范，医保刷卡小票保存不完整、未建立三个登记本等问题。根据《定点医疗机构考核标准表》考核办法，在年终考核中扣5分。
高平市新益民大药房中医诊所存在三个登记本登记不完整、处方登记不完整等问题。根据《定点医疗机构考核标准表》考核办法，在年终考核中扣5分。
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聚焦医疗保障领域 重拳打击欺诈骗保——高平市医疗保障局打击欺诈骗保专项行动查处情况通报
