北京读者陈先生问:我今年50岁,颈椎不适有3年多了,脖子酸痛,自己按摩后会有缓解,请问这是颈椎病吗?应怎样确诊?
北京大学首钢医院骨科主任医师吴四军解答:根据您的描述,很可能是慢性颈项肌劳损,但不排除颈型颈椎病可能,如需确诊,可行颈椎正侧位X片、CT和磁共振等检查。
慢性颈项肌劳损主要是由于颈项肌的工作超出正常负荷强度后,肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢,从而引起肌肉的急性或慢性劳损,患者会感觉颈部僵硬、疼痛;颈型颈椎病在临床上极为常见,是最早期的颈椎病,多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良等导致,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,不少反复落枕的患者就属于这种疾病。
慢性颈项肌劳损和颈型颈椎病的治疗方法较相似。首先,应避免损伤颈椎的负面因素,如长时间低头工作、枕头偏高或颈部外伤、外感风寒等;其次,多做颈项肌功能锻炼,通过强化肌肉力量和正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,缓解颈项部酸痛;最后,可以做颈项部按摩和理疗,如手法按摩、电疗、光疗、磁疗、超声疗法、温热疗法、中药疗法等。▲
口臭到底啥原因
上海读者丁先生问:我今年34岁,1年来口臭严重,伴有口腔溃疡,吃冷热食物牙齿疼。我平时很注意口腔卫生,早晚刷牙也用漱口水。但我的牙齿不齐,牙根有点外露。做过螺杆菌测试,结果正常。请问我这口臭是什么原因?
北京大学口腔医院口腔黏膜科主治医师魏攀解答:口臭的原因一般有以下几个:一是口腔来源,二是鼻咽部炎症,三是胃肠道不适。口腔来源的口臭主要由牙周炎症引起,如刷牙不彻底,细菌分解口腔内的食物残渣而产生口臭。如果怀疑口臭是口腔来源的,建议先去口腔医院牙周科就诊。
牙周治疗结束后,还需要到口腔黏膜科进一步检查,解决口腔溃疡的问题,以便更好地维护口腔卫生。对于“吃冷热食物牙齿疼”这一症状,可能是口内存在龋齿,建议到医院进行全面检查,采取相应措施。若排除这些原因还存在口臭,建议到耳鼻喉科或消化内科查找病因。▲
帕金森为啥嗅觉出问题
河南读者贾先生问:我今年59岁,两三年前开始觉得鼻子不灵,有时煮饭焦了也闻不到,但没太在意。几个月前,我的手慢慢变得笨拙起来,连拿水杯都觉得费事,到医院检查,诊断为帕金森病。请问我嗅觉问题是帕金森导致的吗?
郑州大学第二附属医院神经外科主任医师牛光明解答:嗅觉减退是帕金森病早期的典型表现,而且嗅觉减退症状一般出现在帕金森病运动症状发作前的3~5年,在临床上,有超过90%的帕金森病患者都存在嗅觉减退的症状。其原因还不明确,可能是神经病变损伤了嗅觉通路。
日常生活中,如果中老年人有嗅觉减退的现象,尤其是伴有运动迟缓、静止性震颤或肌强直等,应尽早到当地医院的帕金森专病门诊就医,争取在疾病早期就明确诊断。
除了帕金森病,嗅觉失灵也可能是其他疾病的发病信号,如鼻部疾病、中枢神经疾病、病毒感染等。鼻部疾病与嗅觉障碍的关系非常密切,常见于慢性鼻窦炎、鼻息肉等相关疾病;患有中枢神经疾病如阿尔茨海默病、颅内肿瘤等的患者,神经功能的衰弱可能会造成嗅觉神经萎缩,进而嗅觉减退;病毒感染类的嗅觉失灵,相比而言则更容易治疗一些,它们多以短暂性嗅觉障碍为常见,如上呼吸道病毒感染时,造成鼻腔黏膜肿胀、流涕、充血等。阻塞鼻腔气道,嗅觉减退,通常会随着上呼吸道感染症状的好转,患者的嗅觉也会慢慢恢复正常。
嗅觉出现问题时,应有所警惕,及时查明原因对症治疗。▲
艾灸能增强体质吗
四川读者付女士问:我今年68岁,想通过中医的办法提高免疫力、增强体质,请问艾灸是否有用?
南方医科大学中西医结合医院针灸推拿科主任周国平解答:现在人们越来越重视通过养生保健治未病。艾灸可温通经脉、扶阳祛邪,作为易行有效的中医疗法之一,自古便是养生保健常用的中医技术。《黄帝内经》中即提到阳气为人体生长安康之本,故有“劳者温之”“损者温之”的治疗方法。
艾灸在养身保健、增强体质的作用主要体现在几个方面。1.调节机体免疫功能:灸法对于穴位可产生温热刺激作用,具有温阳补虚、激发人体正气、增强抗病能力、提高免疫力的功效。2.抗衰老:现代研究中发现艾条灸老年人神阙穴可以提高血清中褪黑素含量,并且缓解衰老症状;此外,可以增强超氧化物歧化酶,清除体内氧自由基的能力。3.治未病:有时机体虽无明显疾病,但已出现不适,如腰酸痛、失眠健忘、颈肩痛、女性宫寒、月经不调等,都可用灸疗得到轻松缓解。
选择艾灸保健穴位宜因病而异、因人而异。中老年人灸法保健以关元、肾俞、命门穴为主。人体进入老年时期,机能逐渐衰退,脏腑功能退化,耳聋、眼花、四肢无力、畏寒肢冷等衰老的症状日益明显,艾灸上述穴位,有助滋补元气、提升正气、延缓衰老。
日常艾灸保健多采用艾条灸中温和灸的方法:点燃艾条一端悬于施灸部位上,离皮肤2~3厘米熏烤,灸至患者局部有温热舒适感而无灼痛感为宜,一般每处灸10~15分钟,至皮肤轻微红晕为度。切忌施灸过量,时间过长,以免局部皮肤出现小水泡甚至烫伤。▲
二十来岁怎么就患乳癌了
浙江读者佘女士问:我女儿今年才25岁,工作才两三年,4个月前因为右乳头分泌褐色液体去看医生,被诊断为乳腺癌。我们都没法相信,才这么年轻怎么就患乳癌了?
东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任医师张亚男解答:现在年轻女性被诊断为乳腺癌的并不少。都市年轻女性压力过大、精神持续紧张、长期熬夜,导致内分泌紊乱;不少白领久坐不运动,工作遭遇压力时,通过暴饮暴食来缓解,导致营养过剩;还有的凡事闷在心里,或脾气过于急躁、易怒,也会干扰内分泌系统,这些都会增加患乳腺癌的几率。还有,现代女性,尤其是城市女性的婚育年龄都比较晚,这也是乳腺癌发生的一大原因。研究表明,婚育年龄在30岁以后的女性,患乳腺癌的几率比早结婚的女性大很多。建议有家族史,经常吸烟、饮酒,乳房出现肿块、溢液,乳头内陷,晚育等情况的女性要提高警惕,定期体检。▲