西医认为腰椎病和颈椎病的主要病因是椎间盘突出压迫神经。既然椎间盘已经突出了,吃中药能治回去吗?--几乎所有的病人都会有这样的疑问。
腰椎病主要表现为腰腿痛,颈椎病主要表现为颈肩痛或发紧,吃中药不能让已经突出的椎间盘回去,但能治愈所有临床症状,治得不疼了,让患者恢复正常的生活。这是为什么呢?
椎间盘突出是椎间盘退行性病变,年纪大的人多少都有,但绝大部分人椎间盘突出并不会压到神经,所以没有任何不适感觉。椎间盘突出的患者,绝大部分并不是椎间盘直接压迫神经,而是椎间盘周围组织发生炎性水肿压迫神经造成疼痛。
椎间盘周围组织为什么会发生炎性水肿呢?从中医角度来看,绝大多数是因为受寒--受寒后则血脉不通,不通则痛。治疗则用温经散寒的方子,比如麻黄附子细辛汤、桂枝汤、肾着汤、四逆汤、当归四逆汤等。急性得病的患者可以立竿见影,但如果遇到患病时间比较长的患者,也要治疗一个月或者还要长一些时间才能治好。
现在有很多年轻的白领也有颈椎病和腰椎病,则完全与椎间盘突出无关(才二~三十岁怎么会椎间盘突出?),纯粹是受寒或过劳(长期保持一个体位或使用一个动作就会过劳),用上述方子治疗效果非常令人满意。如果是过劳引起,加上一些补气活血的药、比如当归补血汤效果会更好。 吃中药治疗坐骨神经痛效果很好,最快的一付可愈,一般吃十几副可以治好。
但是病人很怀疑——吃几付中药能使椎间盘复位吗?
这个疑问中包含一个最常见的误解——坐骨神经痛就是椎间盘突出压迫神经导致的。
椎间盘突出是老年性退行性病变,年纪大的人或多或少都有,但是大多数椎间盘突出的人并没有坐骨神经痛。况且,还有很多坐骨神经痛的是青壮年人,他们并没有椎间盘突出。
坐骨神经痛绝大多数不是椎间盘突出压迫神经,而是坐骨神经周围组织炎性水肿压迫坐骨神经导致疼痛。所以西医用甘露醇利水以减轻水肿,可以暂时缓解疼痛。
炎性水肿是怎么形成的?大多数是受寒,受寒后导致经脉不通而形成的。所以我临床一般就用大剂麻附辛为主加味治疗,治了不少,疗效还不错。我治的这些病人多数是痛得实在受不了才来治的,也许患者心里有疑问,但已经疼得顾不了那么多了。
几付中药不可能使椎间盘复位,但却可以治愈坐骨神经痛,是因为中药通过疏通经络,消除了坐骨神经周围组织的水肿。
但如果病得太久就不仅是炎性水肿的问题了,局部组织就会发生粘连,这样再治起来就会比较慢了。
我自己坐骨神经就痛过一次。去年冬天,我左髋连着左腿有些痛,痛了几天我没在意,可是忽然有一天早晨起来,腿痛得不敢打弯、裤子脱不下来穿不上去、沙发不敢坐、坐下起不来。当晚我服了半剂麻黄附子细辛汤,温覆发汗,第二天早上腿疼得就很轻微了。
我在临床中广泛的、大量的使用附子(包括川乌、草乌)、细辛、麻黄。许多中医和一些病人对这几个药心存畏惧,下面我就谈一下我使用这几个药的体会。
一、附子(川乌、草乌):
1)我一般附子用量15~45克,最多时用到150克。
2)附子一般先煮1~1.5小时,量大时要先煮2小时以上。
3)附子如果煮的时间太短有可能发生如下反应:轻者口舌发麻、手足麻木;重者肢体痉挛强直、胸闷短气、头重头晕、恶心呕吐、不由自主流口水等。这种不适反应从服药一个多小时后出现,可以持续1~6小时,结束后没有任何后续的副作用。
4)出现上述反应可口服蜂蜜水,或者用绿豆一两煮水喝。重者用生大黄、防风、甘草、黑小豆各30克、蜂蜜150克煮水送服绿豆粉30克。
5)生附子效力比附子强,只要先煎煮1.5~2小时以上就可以,我自己试过。
6)川乌是附子的主根乌头切片炮制的,附子是乌头的侧根,所以川乌比附子劲大,我最多用到130克,煮法同附子一样。
7)草乌是野生的,可以外用,但不要内服。内服可致尿糖。
二、细辛
1)我一般细辛用量10~30克,最多用到60克。
2)细辛含有挥发油,不耐久煎,煎煮不超过10分钟为好。
3)素有细辛不过钱之说,指的是研末吞服,入水煎煮即使量大也没有任何问题。
三、麻黄
1)我一般麻黄用量10~30克,最大用到过60克。
2)有的人即使麻黄用到30甚至60克,也不出汗。
3) 有少量的人用麻黄会发生心悸、或者失眠。
4)麻黄可以利小便,可有的人用了麻黄后反而会小便难。
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