抑郁症的全球现状
严重抑郁症（MDD）成为公共卫生和医疗实践的主要挑战，直接占全世界疾病负担的4.4％。MDD是最常见的复发性精神疾病之一。根据世界卫生组织报告全世界大概有3.5亿抑郁症患者，每年自杀死亡的人数，高达约100万人，预计到2030年，抑郁症将成为全球首位高负担疾病。从1990～中国的神经精神疾病负担将从14.2％增至15.50%，加上自杀与自伤，将从18.1％升至20.20%，占全部疾病负担的1/5。精神障碍与自杀所占疾病负担将名列第1、2位（20.2％），而恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病分列第3～5位。抑郁症、自杀与自伤，以及老年痴呆的疾病负担明显增加，而抑郁症仍是精神疾病负担中的最主要问题。
抑郁的目前治疗状况
目前抑郁症最主要的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。但大部分轻、中度抑郁症患者常常因病耻感而拒绝任何治疗方式，接受治疗的患者也常常因为药物副作用、花费高等原因中途放弃了治疗。抑郁症可以与其他几乎所有形式的精神病理学疾病同时发生，从而导致更严重性的症状，更多的自杀和较差的治疗反应。法国生物精神病学协会和神经心理学协会指出对一线抗抑郁药的缓解率仍只有40-60％的患者可缓解。
抑郁症与运动的关系
对于运动治疗的研究已经在国外开展了很多年，关于运动干预治疗可改善抑郁症的机制尚不明确。但是现在有大量数据表明，运动可有效减轻患者的抑郁症状。
国外循证指南如加拿大情绪和焦虑治疗网络(CANMAT)、美国医师协会(ACP) 、美国心理学会(APA)、英国国家健康与临床优化研究院 (NICE)及法国生物精神病学协会和神经心理学协会（AFPBN）指南等均将运动治疗作为轻、中度抑郁症患者单方案治疗的1级推荐治疗方案。
《柳叶刀》杂志发表了关于美国120万人的体育锻炼与心理康关系的横断面研究，研究通过比较了8大类运动对于精神负担的影响,发现了无论是健康人群还是抑郁症人群，团体运动均是最有效降低精神负担的运动方式。
法国生物精神病学协会和神经心理学协会指南推荐应当将体育锻炼作为轻度中度抑郁症的治疗方法，以改善症状和身体健康（证据充分，A）；应将体育锻炼作为精神分裂症疾病的辅助治疗，以改善症状、认知和生活质量（良好证据，B）。
运动的强度和频率
运动的强度、频率等因素对于改善抑郁情绪的效果有着重要的影响。临床有研究显示，高强度运动较低强度运动更有效。在对8项RCT和 659例精神分裂症障碍患者的荟萃分析中，运动减少了精神病学引起的症状,干预措施每周至少使用90分钟的中度到剧烈体力活动。根据法国最新相关证据及国人运动习惯，推荐每周进行45至 60分钟的中等强度的锻炼。
有氧运动 or 无氧运动
大量研究显示无氧运动与有氧运动对抑郁症患者情绪改善的干预效果没有差异。有研究对于有氧、无氧运动组以及空白对照组进行了比较,有氧运动组进行每周4次跑步，无氧运动组进行每周4次的举重,共持续8周，结果显示，干预后无氧、有氧运动组在贝克抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表的平均分均较基线有明显的降低，但空白对照组的变化差异无统计学意义。但是Rimer等对于运动、药物治疗、心理治疗进行了全面的比较，共39项研究 纳入了分析，结论显示运动与药物治疗、心理治疗作用相当，无氧运动与有氧运动结合的效果较单纯无氧或有氧运动好。根据最新法国指南的证据等级，推荐有氧和/或有氧和阻力训练均可。
熊猫医生总结
具体而言，根据目前的证据，建议干预运动包括2到3节有氧和/或有氧和阻力训练的指导，每周进行45至 60分钟中等强度的活动。无论是健康人群还是抑郁症人群，运动均是最有效降低精神负担的运动方式，其中团体运动可能效果更好。
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