本文理论依据:《中医内科临床治疗学》、《中华临床中药学》
大家好,我是中医人文君然。
我现在给你讲讲,如何应对腰痛。
记得七月份的一天晚上,我刚刚到家,一个邻居来找我,说自己腰疼,让我帮忙。这是一个女患者,40多岁,以前诊断过腰椎增生。她说她这两天疼得邪乎,有些受不了了。她问我:“我40多岁以后腰就越来越不好,是不是也肾虚了”?
我说:“谁说腰疼就是肾虚啊”?
她倒是理直气壮,告诉我:“电视上啊,电视上天天讲”。
我未置可否,看了一下她的脉象和舌象。脉弦,舌薄白,于是心中有数了。
我说,你这腰疼,肯定是腰部窜着疼,疼的时候发胀,累的时候、着急上火的时候就疼。对不对?她瞪大眼睛点点头。我告诉他,你这可不是肾虚,千万别吃什么补肾的药。吃多了,反倒坏事了。
我随即给她出了一个主意:到药店去,搞一点中药香附,最好是生香附,把它研成细末,然后用凉开水送服,每次服用4克,每天3次就行了。如果一个礼拜还不好,别吃了,算我辩证不准。
她又和我聊了一会儿天,于是就走了。结果,大约在一星期之后,她看到我,喜滋滋地说腰疼减轻了,但是腰椎增生没什么改变。我说这就对了,它对你的痛症有治疗意义,无法改变你骨头的病变。接下来,又过了几天,她表示,疼痛感基本消失了,腰部转动、活动也利索了。我告诉她,停药。今后,千万别累着,别生气,别不高兴。否则,还容易犯病。
其实,这个人患的腰痛症状,用中医辨证,其实就是肝郁气滞导致的腰痛。肝主疏泄。肝气郁滞,疏泄失常,则气行不畅。气滞,我们的腰部就会胀痛,转摇不灵 ,附身弯腰都成问题。肝主情绪。情绪抑郁,则肝郁加重,所以在情绪不好的时候,着急上火的时候,腰疼严重。当然,最主要的,是患者脉弦。脉弦,是肝郁的表现。这种腰疼,和肾虚基本没什么关系。
也许你会问,肝郁所致的疼痛,为什么会体现在腰部啊?肝肾同源,经脉相连。故而肝的病变,会影响到肾。腰为肾之府,那么肝郁所引起的疼痛,就有可能体现在腰部。
这个时候怎么办?你补肾就是个错误了。补得多,壅滞就越多,气行越是不畅,疼痛就越厉害。这就好比前方堵车了,车流越大,堵车越厉害。
这个时候,用香附就对了。香附,是一味中药,乃是莎草科多年生草本植物莎草的根茎。它性味辛、微苦,微甘,平,入肝经、脾经和三焦经,善于疏肝解郁、行气止痛。胃脘痛,乳房胀痛等,只要和气滞相关的,用它皆可。用香附治疗肝郁气滞所致的腰痛,是我早年在《浙江中医杂志》上看到的,记录在我的小本子上,多年来应用,效果可以。而其他类型的腰痛,或因寒,或因湿,或因外伤,其实总要和气滞有关系,所以随症加减用香附,也都可以。我体会,偏寒证患者用香附,效果更好。
总之,通过这个事儿,我建议大家不要一腰疼就想到肾虚。腰疼原因是多方面造成的,我们要客观认识。