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航天中心医院承德分院（承德市第六医院）麻醉小科普
麻醉基本概念：
字义之讲：“麻醉”是指人们感觉或意识发生变化的一种状态。
麻醉的定义----是应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时性失去疼痛的感觉，同时伴有或不伴有意识或运动障碍的处理措施。
现代麻醉学的定义----是一门研究临床麻醉、急救复苏、危重症医学及疼痛诊疗的综合性学科。
麻醉的两种主要方法
全身麻醉：
醉医生通过呼吸面罩或是气管导管让病人吸入全麻药物，亦可以通过静脉途径给药，目的是使病人在手术期间没有意识，没有知觉和任何感觉，同时通过各种设备来严密监测生命体征和重要器官的功能，对麻醉进行细致的调控与管理。
区域麻醉：
麻醉医生将局部麻醉药注入支配手术部位的神经丛，通过暂时阻断脊髓神经元或神经干的信号传导使疼痛信号不能传到大脑，术中病人保持清醒状态。最常用的是腰麻、硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞等。
病人对麻醉常见的问题
1、可以对我的麻醉进行选择吗？
是的，在些情况下，一些手术可以选择不同的麻醉方法，麻醉医生在对您的个人情况进行了解后，会和您商讨几种可进行的麻醉方法。假如有几种麻醉方法同时可以进行选择，您事先需要同您的麻醉医生进行商讨，以便做出相应的麻醉计划。
2、为什么要求病人术前禁食水
绝大部分的手术都会要求病人在术前禁食水，保持胃肠道的排空状态。在麻醉医生为您实施麻醉时，麻醉药物会抑制正常的反射，例如在正常情况下为防止未消化的食物由胃内反流出来机体有一定的反射保护机制。而在麻醉状态下，这种机制会消失，所以为保证安全，防止反流和误吸，术前需要禁食水。医生及护士会通知您是否需要禁食水及禁食水的时间。此外医生会指导您在此期间用很少的水服下必需的药物。为了您的安全，严格执行术前禁食水的时间和服药是相当重要的。
3、麻醉中会有哪些风险
所有的手术和麻醉都会有风险。风险的大小与很多因素都有关系。这其中最主要的因素是手术类型和病人本身的身体状况。麻醉医生会采取措施防止意外的发生，就如同开车上路一样，规避各种风险并预防意外情况的发生。风险因不同的麻醉操作和病人的情况而异，您的麻醉医生会向您详细的告知术中可能发生的各种风险。您也可以就您心中的疑惑对他进行询问。
4、全身麻醉中失去意识后会发生些什么
第一阶段是麻醉的诱导阶段，病人将由清醒状态进入“睡眠状态”，这一阶段仅仅会维持几分钟。之后就是麻醉的维持阶段，这一阶段您将于完全的麻醉状态。麻醉医生会根据手术的需要和机体对药物的反应来选择药物，不仅要做到手术中病人无意识、无痛觉，还要维持病人的生命活动功能，如病人的心率、血压、呼吸及脑、肾功能。手术结束后进入到麻醉恢复期，麻醉医生在合适的时间停止应用麻醉药，同时会应用到某些逆转麻醉作用的药物，使体温、呼吸、循环和其他功能逐渐恢复正常。同时，我们还会应用一些药物还减轻病人手术的不适感。通常，病人对于整个手术过程不会有记忆。
5、是不是签字了医生就可以不负责任了
麻醉前签署的是知情同意书，是为了让患者及家属了解麻醉和手术可能带来的风险，让患者有选择的权利和余地。医务人员的一切医疗行为都是本着合法，负责和尊重的态度来实施的。出现意外可以由医疗事故鉴定委员会进行鉴定，是有相关法律为保障的。签字并非推卸责任。
6、为什么麻醉了还有感觉
麻醉后吧，很多患者都会问麻醉医生这一问题。其实除了全身麻醉，多数麻醉方法本身并不会影响意识，患者保持清醒，神经阻滞区域（已被麻醉部位）也并非没有所有的感觉，触觉、压力及本体感觉等仍然存在，只是温度觉、痛觉等已消失。由于进入手术室后大多数患者都会有不同程度的紧张，麻醉医生一般会给予适当药物使患者镇静入睡，因此大家根本不用担心。
7、是不是用了麻醉药后我的记忆力会下降
特别是小孩手术，很多家长特别关心是不是用了麻醉药后会对孩子的智力产生影响。其实这种担心是不需要的。目前大多数麻醉药物对患者的大脑及脑细胞不会产生长期或者终身性影响。麻醉药进入人体后多数不参与人体代谢，或者很快就可以经过肝脏和肾脏代谢掉，并且对人体各脏器功能影响很小，迄今还没有发现对人的大脑有损害作用的麻醉药。
8、手术后疼痛怎么办
根据病人的病情，我们在手术结束时可以为您提供微量泵持续输注麻醉药物的术后镇痛装置。根据用药方式分为硬膜外泵和静脉泵。麻醉医生根据您的病情及手术情况选择。
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