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慢性肾脏病 三高三低 重在早期防治

时间:2021-01-31 19:36:25

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慢性肾脏病 三高三低 重在早期防治

肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄

1肾囊肿多数无症状 一般人如何防治肾脏病

肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。

少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。

肾囊肿的主要临床表现有哪些?

绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:

①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。

④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显着减少,肾功能进行性减退。

一般人如何防治肾脏病:

一、肾脏病请看专科医师不幸得了肾病,请马上看肾脏专科医师做最适当之处理,否则乱找江湖郎中吃草 药偏方,误了治疗时机,衍生更多的并发症,甚至于短期内变成尿毒症。

二,控制高血压如有高血压,请马上找医师吃药,将血压控制在安全范围内。因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管,肾脏是由二百万个肾小体(微血管)组成的。

三、肾脏病不是肾亏肾脏是泌尿系统,与传统中医所讲的“肾亏”没有关联。男性的性荷尔蒙是由睾丸 分泌的,女性是卵巢,因此,肾脏与性功能无直接关系。

四,未经医师处方、乱服成药、有碍肾脏功能有很多人有病时经常自作主张购买成药(抗生素),服用抗生素过量时会妨碍肾脏的功能,尤其利尿剂更不可私自服用。

五、妇女怀孕前作肾脏功能检查,可避免尿毒症之发生妇女怀孕时,因肾脏负担加重,所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病,如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道),请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕,肾脏病可能马上恶化演变成尿毒症,达到“洗肾”之程度。

六、止痛剂损害肾脏,未经医师处方严禁使用一般市售之止痛药,止痛特效药及—般止痛药(针剂或口服),如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论,因止痛药长期使用,对肾脏有严重伤害。

七、适量(充分)喝水不憋尿尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。

八、喉部、扁桃腺等发炎链球菌感染时,需立即根治吃抗生素要彻底,不可中途而废,否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病。(尤其是小朋友更需要注意)

九、控制糖尿病因糖尿病患者的血管慢慢地会硬化,尤其末稍微血管。肾脏是由数百万细微的血管组成的,糖尿病严重时,肾脏的功能也可能损坏了。据统计有四分之一至五分之一的“洗肾”病人是由糖尿病末期引起的。

十、暴饮暴食有害肾脏健康人体吃下大量的食物(动植物性蛋白质),最后的代谢生物(废物)——尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除,故食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏的负担。

十一、记得经常做肾功能检查每半年就必须做一次尿液筛检检、血压的检测,因为几乎—半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感到不适时很可能已经已到了肾脏病的末期——需靠洗肾生存的时候了。

2慢性肾脏病,三高三低,重在早期防治

据统计,世界慢性肾脏病患者占总人口的十分一,已超过5亿人;我国慢性肾脏病患者超过一亿,就是13个中国人里面就有一个慢性肾脏病患者。慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战。这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。

慢性肾脏病患者如果没有得到及时的诊断和治疗,首先是肾功能丢失而导致肾功能衰竭,需要透析或移植治疗,更重要的是在进入肾衰竭期前就过早死于心血管疾病。因此,提出了“保护你的肾脏,挽救你的心脏”的世界肾脏病日的主题。

随着慢性肾脏病发病率的逐年升高,二者的关系越来越受到医学界的重视。广东省人民医院肾内科主任史伟在接受记者采访时指出,心与肾历来是一对不可分的兄弟,肾病会使心脏疾患恶化,而心脏隐患也会以肾病发作表现出来。为什么心和肾,一方有疾,另一方也不得安宁呢?肾功能不好至少会在三个方面影响心脑血管系统:第一,参与血压调控,肾脏病发生后肾脏释放促进血压升高的物质。第二,排泄毒素和代谢产物。肾脏损伤后这些物质在体内蓄积,对心血管系统造成影响。第三,排泄水分。如果肾脏病影响水分排出,可增加心脏负担。同样,心脑血管问题也会直接影响肾脏的健康。心脏衰竭或心功能下降用药时,会加重肾脏的负担。同时,心脏收缩不力,血流减少,灌注压低,肾供血不足,会造成肾功能下降。

临床上反映肾脏病的两个主要指标分别是血清肌酐值和蛋白尿。前者水平越高,说明肾功能越差。对于肾功能中度减退者,心血管病问题导致的死亡率高达43%;对于晚期肾脏病,心血管疾病的发生率会增加20-30倍。因此,早期防治肾脏病是降低心血管疾病发生和死亡的重要措施。另外,蛋白尿虽然不能代表肾功能,无法反映肾脏病进展阶段。但是,蛋白尿数值的变化在肾脏损伤早期就可以出现。除了少数特殊肾脏病类型,蛋白尿水平越高,将来发生心血管疾病的可能就越大。而且,蛋白尿通过一般的尿常规检查就可以发现,在各级医疗单位都能够开展。因此,早期监测蛋白尿有助于慢性肾脏病的早期防治。但是,目前的常规体检很少涉及蛋白尿,多数病人甚至一些基层单位的医务人员认为只要血肌酐值正常,肾脏就没事。由于这些认识误区,很多患者失去了早期诊治的机会。

目前已经有大量的临床研究证实,合理治疗肾脏病延缓肾脏病进展的同时,心血管疾病的发生率也显著下降。因此,关注肾脏病,早期治疗,合理保护,能更好的挽救心脏。

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3一般人如何防治肾脏病

喝水是一个所有人都会的简单动作,但并不是每个人都知道该怎么喝水,尤其是肾病患者。由于肾脏是最重要的水分排泄器官,一旦肾脏出现问题,体内的水分排不出去,就会潴留在体内,因此肾病患者最普遍的一个症状就是水肿。

对于肾病患者,尤其是那些水肿比较严重的肾病患者来说,肾脏的滤过功能出现了紊乱,导致体内水分无法正常排出,出现水肿,甚至是肾积水。他们不知道该怎么喝水,怕喝多了会使浮肿情况更加严重,喝少了又担心不能及时补充体内正常需要的水分。

那么,肾病患者什么时间喝水最合适呢?

大原则就是饭前15分钟和饭后半小时之内不要饮水,如果吃的东西比较不容易消化,就应该将时间延长。另外,吃水果之后半小时和吃肉之后3小时之内,也不宜饮水。

具体时间,我们认为应()该是清晨起床之后、上午10点左右、下午3点左右以及晚上睡前。需要注意的是,喝水的时候一定要缓慢而适量,决不能一通狂灌,这样会对全身脏器都产生巨大压力。

喝水是个小问题,但如果不能引起足够的重视,是会发展成大问题的,希望大家能够通过喝水这件小事,对自己的身体有个新的认识,多一些节制,少一些放纵,身体会给你一个满意的回报。

一般人如何防治肾脏病:

一、肾脏病请看专科医师不幸得了肾病,请马上看肾脏专科医师做最适当之处理,否则乱找江湖郎中吃草 药偏方,误了治疗时机,衍生更多的并发症,甚至于短期内变成尿毒症。

二,控制高血压如有高血压,请马上找医师吃药,将血压控制在安全范围内。因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管,肾脏是由二百万个肾小体(微血管)组成的。

三、肾脏病不是肾亏肾脏是泌尿系统,与传统中医所讲的“肾亏”没有关联。男性的性荷尔蒙是由睾丸 分泌的,女性是卵巢,因此,肾脏与性功能无直接关系。

四,未经医师处方、乱服成药、有碍肾脏功能有很多人有病时经常自作主张购买成药(抗生素),服用抗生素过量时会妨碍肾脏的功能,尤其利尿剂更不可私自服用。

五、妇女怀孕前作肾脏功能检查,可避免尿毒症之发生妇女怀孕时,因肾脏负担加重,所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病,如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道),请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕,肾脏病可能马上恶化演变成尿毒症,达到“洗肾”之程度。

六、止痛剂损害肾脏,未经医师处方严禁使用一般市售之止痛药,止痛特效药及—般止痛药(针剂或口服),如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论,因止痛药长期使用,对肾脏有严重伤害。

七、适量(充分)喝水不憋尿尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。

八、喉部、扁桃腺等发炎链球菌感染时,需立即根治吃抗生素要彻底,不可中途而废,否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病。(尤其是小朋友更需要注意)

九、控制糖尿病因糖尿病患者的血管慢慢地会硬化,尤其末稍微血管。肾脏是由数百万细微的血管组成的,糖尿病严重时,肾脏的功能也可能损坏了。据统计有四分之一至五分之一的“洗肾”病人是由糖尿病末期引起的。

十、暴饮暴食有害肾脏健康人体吃下大量的食物(动植物性蛋白质),最后的代谢生物(废物)——尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除,故食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏的负担。

4世界肾脏病日 捐献肾脏,延续生命

3月8日是第七届世界肾脏病日,今年肾脏病日的口号是“爱心捐肾,重获新生”,主题是“捐献肾脏,延续生命”。

劳劳碌碌辛苦半生,您的肾脏还好吗?

中医认为,肾为阴中少阴,主藏精,乃人体先天之本。肾脏通过排泄代谢废物,调节体液,分泌内分泌激素,以维持体内内环境稳定,使新陈代谢正常进行,在人体生命活动中承担着重要的角色。然而,肾脏本身质地娇嫩,稍有不慎,或平时护理不当,便会极易发生病变,导致慢性肾脏疾病的发生。

慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”。据最新流行病学调查显示:我国慢性肾病的社区发病率高达11%(北京、广东、上海等城市已接近欧美慢性肾病发病水平),也就是说,在我国每10个人中有1人就患有慢性肾脏病。我国现在的尿毒症患者全国有150多万,每年还在以12~15万新增尿毒症患者的趋势上升着。

陕西中医肝肾病医院肾病专家王彦杰在此提醒广大患者:肾病往往病程隐匿,在早期通常都会没有任何临床表现症状,以致很多患者一经发现就已经进入了肾衰竭乃至尿毒症期,重者威胁患者生命,故而得名“沉默的杀手”。因此,广大市民朋友一定要坚持做定期体检,这样才能有效排除肾脏疾病隐患,预防肾脏疾病的发生。

慢性肾病,“忧忧”我心,何以解忧?

通过以上数据,我们不难看出,慢性肾病严重威胁着人类的生命健康,调查显示:肾病已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。因此“如何有效治疗肾脏疾病?”已成为一个全球性的课题。

目前,在慢性肾病治疗领域,普遍采用血透(血液透析)及换肾(肾移植)的治疗方法。

何谓血液透析?血液透析是将人体的血液与透析混合,通过透析机对血液中的毒素进行过滤,然后再将血液输入体内,以此来延长患者生命。

优点:可短时期内缓解患者症状,通过“机器肾”达到排出体内毒素的目的,在一定程度上起到延长患者寿命的效果。

缺点:费用高;透析就相当于患者有了一个“机器肾”,长期进行透析治疗的患者,随肾功能进一步恶化,透析的频率也会越来越高,原来的肾脏逐渐萎缩、废用。直至肾小球功能完全丧失,患者的生命也就走到了尽头。

何谓肾移植?肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法。1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代肾移植全国正式展开。我国每年进行肾移植手术6000例左右,肾移植患者存活率已经超过60%,存活时间最长可达32年。

优点:成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好,更有体力。

缺点:肾源难找。找到与受肾者在血型和组织型上能良好匹配的肾源是非常困难的。

通过对比可知:在肾病治疗上,肾移植是目前最为理想的一种治疗方案。然而,有关数据统计:我国每年有幸接受肾移植治疗的只有不到百分之一的尿毒症患者,绝大部分尿毒症患者因找不到配对的肾源而丧失了生命。

捐献肾脏,延续生命!舍我其谁?

肾病治疗现状令人堪忧!可是我们相信众人团结力量大。正如那首《爱的奉献》中“只要人人都献出一点儿爱,世界将变成美好的明天……”

王院长大声呼吁:作为医疗行业,我们应带头向全社会乃至全人类大力宣传普及“死后器官无偿捐献”的思想意识。如果人人都愿意在自己死后无偿把自己的肾脏捐献出来;所有家属都愿意将自己因意外而逝世亲人的肾脏奉献出来,那么,将会有越来越多的尿毒症患者的生命因此而得以延续,更会让无数个绝望的家庭重拾生活的希望……

“爱心捐肾,重获新生”!捐出他(她)的肾脏,重获“他们”的新生。

5肾脏病患者要慎防心血管疾病

由于心脏病会影响肾脏的功能,肾脏疾病也会影响心血管系统的功能,为了降低肾脏病患者的心脏(整理)病发病率,专家强调早期发现和积极治疗肾脏病,同时防治心血管病。

广东省人民医院肾内科主任史伟提醒肾病患者,要注意保持健康的生活方式,如:戒烟戒酒,避免精神紧张,根据病情适量饮水,并规律锻炼避免肥胖。保持血压的健康,推荐优选的高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

人体理想的血压靶目标值为130/80mmHg,正常血糖范围,空腹血糖<7mmol/l,餐后两小时或随机血糖<11mmol/l,老年患者可适当放宽标准以避免低血糖的发生。

对于血脂高的患者,如饮食控制无效,可加用降血脂药物如他汀类,这类药物除降脂之外,对心脏病也有很好的保护作用。已有冠心病危险因素的病人,只要没有禁忌症可服用阿司匹林,并酌情使用β-受体阻滞剂和硝酸酯类药物减轻心脏负担。如果心脏症状仍然得不到改善,要及时赴心内科专科联合诊治。总之、肾病患者要注意心肾保护,同样,心脏病患者因为也有将近50%同时有肾脏病,也因注意及时排查肾脏病,以便早期防治。

慢性肾脏病患者的心血管疾病发生率高和死亡率高的原因相当多,其中慢性肾脏病和蛋白尿本身都是心血管疾病危险因素。除了年龄、性别这些不可改变的因素之外,吸烟、不良饮食习惯、贫血、营养不良、血糖控制不佳等各种因素都是肾脏病患者出现心血管疾病的危险因素。

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