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阐述股骨头坏死检查方法大全

时间:2021-11-13 17:31:06

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阐述股骨头坏死检查方法大全

阐述股骨头坏死检查方法大全,由于股骨头细胞大量的坏死没有得到任何有效治疗,股骨头坏死逐渐变重,股骨头骨细胞逐渐变少,股骨头从塌陷1毫米开始塌陷一直到到股骨头大半消失,股骨头逐渐塌陷变小变形,于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。

1了解股骨头坏死检查方法大全

大家了解股骨头坏死检查方法大全吗?能够认识过早的认识到这些检查知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。

(一)X线股骨头坏死检查法

X线是诊断股骨头缺血性坏死的最常用、最简单的方法,并可作为疾病定期疗效观察、愈合情况等检查的常规手段。因股骨头缺血性坏死不同时期在X线所显示不同,故对于各期的诊断也具有一定的意义。但对早期的骨坏死病变有时难以明确诊断尚需借助于其他影像学检查。

1.各期诊断

(l)坏死期:又称炎症期,表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽。股骨头骨骺密度增高,骨骺外形变小且不规则。骨骺线不规则并增宽,其下骨质常有囊性改变。

(2)修复期:由于肉芽组织长人坏死的骨组织内,使骨骺呈不规则分节状,病变骨骺因受压变扁,密度增高。股骨颈骨质显著疏松,变短变宽,有时可见大小不等的囊状透光区,关节间隙增宽。

(3)愈合期:X线表现大多数股骨头在重力压迫下变形、碎裂、股骨头变扁而宽颈变粗而短头呈蘑菇状,颈干角变小形成髋内翻。髋臼受股骨头变形的影响,也有相应地变宽变浅,关节面硬化,可有骨赘形成,关节间隙可见狭窄。

(二)CT股骨头坏死检查法

CT是20世界科学技术的重大成就,自从1972年问世并应用于临床以来,已有了迅速的发展,是一种无损伤性的新型诊断手段。它与普通X线检查不同的是:普通X 线摄影对人体的许多不同组织重叠在一张X线骗上;而CT则是沿人体的横断面,对人体进行一层一层的扫描,清晰地显示人体横断层的解剖和病理结构。另外,一般X线照骗上影像的形成是基于各个组织或器官对X线吸收差别,发生不同程度的减弱,于是对胶骗感光强弱不同,产生黑色影像,但这种组织吸收差别很大,不能形成不同密度征象的X线像,在组织间吸收较小的部位,因X线胶骗不能反映出0.5%-2%程度的弱反差,所以不能形成影像。而X线计算机断层(CT)则是采用探测器代替胶骗,其灵敏度远高于胶骗。摄影时,以狭细的X线束或扇形X线束扫描某部位,由电子计算机连续计算薄层组织对X线的吸收系数,再由组织的微细吸收差,显示出系统的组织构像,或显示为不同组织的不同吸收系数,借此对多种疾患进行诊断和鉴别诊断。

(三)MRI股骨头坏死检查法

磁共振成像诊断技术(MRI)是继电子计算机扫描成像诊断技术(CT)后的又之一重大诊断手段。进入临床已有10余年历史了。MRI具有许多独特的优点和特点,例如无电离辐射性损伤,比CT有更高更好的软组织对比度,多方向、多参数成像,无需用血管造影济即可显示血管等。同时由于MRI的成像参数,是由被检查部位组织器官的生物化学、生物物理学等环境因素所决定的。故此,MRI成像不仅显示了人体解剖及病理变化的影像学细节,而且还提供了有关分子水平的诊断信息。因此MRI的临床应用得到了良好的诊断效果,引起了临床医学家们的高度重视。

近年来,应用MRI早期诊断股骨头缺血性坏死取得了良好的效果。现有文献报道表明,MRI具有很高的敏感性和特异性,是早期诊断股骨头缺血性坏死最敏感的方法,优于X线平骗、同位素扫描和CT扫描。

(四)ECT股骨头坏死检查法

近年来使用同位素扫描,如静脉加注射99锝10-15毫居里,于1-44 h内作股骨头的闪烁摄影,若有骨坏死,局部出现无血区,闪烁点即消失,出现所谓冷区;修复期区内血管增生,有新骨形成,就出现闪烁点密集,出现所谓热区,与健侧相比,可倘知股骨头的血夜供应。这种方法比一般X线骗检查所获得的阳性征要早2-5个月,准确率高达95%。骨扫描还能排除其他髋关节病变,如髋关节暂时性滑膜炎,可认识股骨头被累及的范围和病理变化,能早期指导治疗和预后的估计。

(五)骨内压测定股骨头坏死检查法

骨内压又称髓内压 ( IntramednllanyPressure,IMP)是指血流动力所产生的骨内压力。它代表不同部位骨髓组织间隙的压力,测定骨内压是在骨松质进行的。股骨近端的髓内压一般是动脉压的1/4-1/3,因此,它即不是静脉压,也不是动脉压,而是组织间隙的压力,可能接近毛细血管所存在的压力。人体动脉侧的毛细血管压力为4.27千帕,而静脉侧为1.60干-帕。髓内压除受骨内动脉系统压力影响外,还与骨内静脉系统的压力有密切关系,当骨的静脉系统血流受阻时,便导致髓内压增高,髓内动静脉差减小,使营养毛细血管血流减少,继而引起骨小梁缺血坏死,并引起松质内静脉窦扩张、囊变、间质水肿,加重骨静脉血流障碍,形成恶性循环。因此通过血夜流动力学的变化,来测定骨内压的变化,用于诊断股骨头坏死有一定意义。

(六)血管造影股骨头坏死检查法

1.髋内静脉造影

可在全麻或硬膜外麻醉或局麻下,利用测定骨内乐装置,向粗隆间或股骨头内注人造影济10ml,5-15 min内注完并连续拍骗,再隔4h和6h各拍一张X线骗,必要时24h再拍一张。如有条件用电影拍摄则效果更佳。如果应用电视X线机直视观察更为捷。根据造影济注入部位不同分粗隆间区静脉造影和股骨头髓内静脉造影,,当显影济潴留的时间超过5 min,或骨内显影济呈球状小点,表明髓内静脉淤积。当静脉血流梗阻时,则不能显示骨外静脉的影像。

2.动脉血管造影

利用下肢动脉血管造影技术可以了解供给股骨头血管及侧支循环的情况,因此对股骨头缺血坏死的诊断也有一定意义。此外,应用血管造影对于判断血管是否接通或畅通,判断治疗效果及预后也均有重要意义。有关下肢动脉造影技术可参考放射线及有关血管造影书籍。

上述几种均属于股骨头坏死检查方法,如果发现家中有以上类型的的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期,祝您早日康复。

2阐述股骨头坏死检查方法大全

股骨头坏死检查方法大家知道吗?能够认识过早的认识到这些检查知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。

(一)X线股骨头坏死检查法

X线是诊断股骨头缺血性坏死的最常用、最简单的方法,并可作为疾病定期疗效观察、愈合情况等检查的常规手段。因股骨头缺血性坏死不同时期在X线所显示不同,故对于各期的诊断也具有一定的意义。但对早期的骨坏死病变有时难以明确诊断尚需借助于其他影像学检查。

1.各期诊断

(l)坏死期:又称炎症期,表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽。股骨头骨骺密度增高,骨骺外形变小且不规则。骨骺线不规则并增宽,其下骨质常有囊性改变。

(2)修复期:由于肉芽组织长人坏死的骨组织内,使骨骺呈不规则分节状,病变骨骺因受压变扁,密度增高。股骨颈骨质显著疏松,变短变宽,有时可见大小不等的囊状透光区,关节间隙增宽。

(3)愈合期:X线表现大多数股骨头在重力压迫下变形、碎裂、股骨头变扁而宽颈变粗而短头呈蘑菇状,颈干角变小形成髋内翻。髋臼受股骨头变形的影响,也有相应地变宽变浅,关节面硬化,可有骨赘形成,关节间隙可见狭窄。

(二)CT股骨头坏死检查法

CT是20世界科学技术的重大成就,自从1972年问世并应用于临床以来,已有了迅速的发展,是一种无损伤性的新型诊断手段。它与普通X线检查不同的是:普通X 线摄影对人体的许多不同组织重叠在一张X线骗上;而CT则是沿人体的横断面,对人体进行一层一层的扫描,清晰地显示人体横断层的解剖和病理结构。另外,一般X线照骗上影像的形成是基于各个组织或器官对X线吸收差别,发生不同程度的减弱,于是对胶骗感光强弱不同,产生黑色影像,但这种组织吸收差别很大,不能形成不同密度征象的X线像,在组织间吸收较小的部位,因X线胶骗不能反映出0.5%-2%程度的弱反差,所以不能形成影像。而X线计算机断层(CT)则是采用探测器代替胶骗,其灵敏度远高于胶骗。摄影时,以狭细的X线束或扇形X线束扫描某部位,由电子计算机连续计算薄层组织对X线的吸收系数,再由组织的微细吸收差,显示出系统的组织构像,或显示为不同组织的不同吸收系数,借此对多种疾患进行诊断和鉴别诊断。

(三)MRI股骨头坏死检查法

磁共振成像诊断技术(MRI)是继电子计算机扫描成像诊断技术(CT)后的又之一重大诊断手段。进入临床已有10余年历史了。MRI具有许多独特的优点和特点,例如无电离辐射性损伤,比CT有更高更好的软组织对比度,多方向、多参数成像,无需用血管造影济即可显示血管等。同时由于MRI的成像参数,是由被检查部位组织器官的生物化学、生物物理学等环境因素所决定的。故此,MRI成像不仅显示了人体解剖及病理变化的影像学细节,而且还提供了有关分子水平的诊断信息。因此MRI的临床应用得到了良好的诊断效果,引起了临床医学家们的高度重视。

近年来,应用MRI早期诊断股骨头缺血性坏死取得了良好的效果。现有文献报道表明,MRI具有很高的敏感性和特异性,是早期诊断股骨头缺血性坏死最敏感的方法,优于X线平骗、同位素扫描和CT扫描。

(四)ECT股骨头坏死检查法

近年来使用同位素扫描,如静脉加注射99锝10-15毫居里,于1-44 h内作股骨头的闪烁摄影,若有骨坏死,局部出现无血区,闪烁点即消失,出现所谓冷区;修复期区内血管增生,有新骨形成,就出现闪烁点密集,出现所谓热区,与健侧相比,可倘知股骨头的血夜供应。这种方法比一般X线骗检查所获得的阳性征要早2-5个月,准确率高达95%。骨扫描还能排除其他髋关节病变,如髋关节暂时性滑膜炎,可认识股骨头被累及的范围和病理变化,能早期指导治疗和预后的估计。

(五)骨内压测定股骨头坏死检查法

骨内压又称髓内压 ( IntramednllanyPressure,IMP)是指血流动力所产生的骨内压力。它代表不同部位骨髓组织间隙的压力,测定骨内压是在骨松质进行的。股骨近端的髓内压一般是动脉压的1/4-1/3,因此,它即不是静脉压,也不是动脉压,而是组织间隙的压力,可能接近毛细血管所存在的压力。人体动脉侧的毛细血管压力为4.27千帕,而静脉侧为1.60干-帕。髓内压除受骨内动脉系统压力影响外,还与骨内静脉系统的压力有密切关系,当骨的静脉系统血流受阻时,便导致髓内压增高,髓内动静脉差减小,使营养毛细血管血流减少,继而引起骨小梁缺血坏死,并引起松质内静脉窦扩张、囊变、间质水肿,加重骨静脉血流障碍,形成恶性循环。因此通过血夜流动力学的变化,来测定骨内压的变化,用于诊断股骨头坏死有一定意义。

(六)血管造影股骨头坏死检查法

1.髋内静脉造影

可在全麻或硬膜外麻醉或局麻下,利用测定骨内乐装置,向粗隆间或股骨头内注人造影济10ml,5-15 min内注完并连续拍骗,再隔4h和6h各拍一张X线骗,必要时24h再拍一张。如有条件用电影拍摄则效果更佳。如果应用电视X线机直视观察更为捷。根据造影济注入部位不同分粗隆间区静脉造影和股骨头髓内静脉造影,,当显影济潴留的时间超过5 min,或骨内显影济呈球状小点,表明髓内静脉淤积。当静脉血流梗阻时,则不能显示骨外静脉的影像。

2.动脉血管造影

利用下肢动脉血管造影技术可以了解供给股骨头血管及侧支循环的情况,因此对股骨头缺血坏死的诊断也有一定意义。此外,应用血管造影对于判断血管是否接通或畅通,判断治疗效果及预后也均有重要意义。有关下肢动脉造影技术可参考放射线及有关血管造影书籍。

上述几种均属于股骨头坏死检查方法,如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

3阐述下股骨头坏死的检查方法

什么是股骨头坏死的检查方法呢?哪些是股骨头坏死的检查方法呢?股骨头坏死发病是比较隐蔽的,在早期是很难发现的,那么下面就为你介绍相关知识。

股骨头坏死的检查方法有很多种,每位患者所采取的股骨头坏死的检查方法也是不同的。

①患者朋友,当你感到髋关节疼痛时,不要乱用药,先观察几天,然后到医院咨询。

②自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下4字征试验,若是阳性,证明为有病变。

③自我做一下髋关节功能试验,这也是股骨头坏死的检查方法。如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。

④早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来。

通过上面对股骨头坏死的检查方法的介绍,如果发现您有类似情况,希望过早的就诊,才能摆脱股骨头坏死对您的困扰。

4阐述股骨头坏死如何自我检查

股骨头坏死是一种危害较大的骨科疾病,如不及时治疗可造成患者残疾,那么我们如何进行股骨头坏死的自我检查呢?大家知道吗?下面就为你解说。

要进行自我检查首先我们要认识股骨头坏死的症状:

1、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。

2、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

3、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于髋部外侧和股沟中间,活动时明显,休息后减轻。

4、炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,髋关节疼痛加重。

5、髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

6、跛行:即走起路来,患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。

7、寒湿:天气寒冷时,髋关节酸胀、疼痛加重,功能受限。

通过以上我们为大家解说的股骨头坏死检查知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免股骨头坏死的发生,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

5股骨头坏死的复健方法大全

很多患有股骨头坏死的患者都会考虑到手术治疗的方法,那么患有股骨头坏死的患者做完手术后要怎样做康复保健能够尽快恢复好病情呢,我们来了解一下。

1、早期肌肉锻炼

手术后1~3周内即可进行。锻炼方法是在膝关节静止的情况下,用力收缩和放松大腿前群的肌肉,主要是股四头肌。将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬使足背伸,每次持续3~10秒,重复10~20次,每天2~3次。同时,用力使踝关节背伸,做跖屈及伸屈足趾活动。

手术治疗股骨头坏死后如何保健

2、髋、膝关节活动

手术治疗股骨头坏死后如何保健手术后~周,可以借助关节练习器械被动活动髋、膝关节,范围由小到大。亦可主动进行髋、膝关节功能锻炼。下面介绍几种方法供患者参考,可选其一进行:

直腿抬高法:在病情允许的情况下,仰卧位直腿抬高,健侧卧位患腿直腿外展,俯卧位患肢直腿后伸,患肢抬起后维持5~10秒,然后复原。依据病人的耐受情况重复10~20次,每天进行2~3次。

下蹲练习:下床前先做膝关节伸屈活动10~20分钟,下床时,健肢不随重,两手扶床栏,做下蹲交替动作。每次练习10~20次,每天进行2~3次。

用拐行走:选择适宜的拐杖,拐长应从腋下2~3横指处斜量至足小趾前外侧15~20厘米,包括腋垫和橡皮头。学会正确用拐,持拐时患者直立,肩部放松,腋和拐顶之间应有2~3指空隙,扶手应调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态。步行时两拐和健肢三点步行,患肢不负重,健肢负重独立行走,助手站在患者前,防止跌倒。每日步行20~30分钟,根据自身情况,一日2~3次。

在着重练习患肢功能的同时,应配合练习健肢及上肢和全身的主动活动,以促进全身新陈代谢,促进术后功能的恢复。

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