阐述股骨头坏死的四大检查方法,股骨头坏死在小孩、成人以及中老年患者中都有存在一定发病概率的，但是针对不同人以及不同的坏死程度，其临床表现上是有一定分别的的，股骨头坏死患者表现出的症状是非常明显，主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍等。
1关于股骨头坏死的检查
如果身体感到不舒服，大腿部感到疼痛，就要去医院接受检查。因为有朋友出现了这些症状后，被确诊为股骨头坏死。那么如果去正规医院接受检查，一般会怎么检查才会被确诊是股骨头坏死这种疾病呢？请看以下介绍：
早期仅有局部压痛（股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点），4字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。
X线表现：
应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片，必要拍摄双髋，以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。
Ⅰ期：软骨下溶解期。头外形正常，仅在某些区域（如负重区）软骨下出现囊性变或新月征。
Ⅱ期：头坏死期。头外形尚正常，在头的外方或外上方及中部可见密度增高区，周围有时出现硬化带。
Ⅲ期：头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征，软骨下有细微骨折线，负重区变扁，并有周围骨质疏松现象。
Ⅳ期：头脱位期。坏死区继续向内下方发展，头扁平、增生、肥大，可向外上方脱位，关节间隙狭窄，髋臼边缘增生硬化。
上文介绍了一些关于股骨头坏死检查的知识，希望朋友们身体上有了不适，一定要及时去医院检查。现代检查仪器都非常先进，经过检查和病症分析，一般医生都会确诊得了哪种疾病。有了病，树立好的心态，积极治疗，总会有好的治疗效果。
2阐述下股骨头坏死的检查方法
什么是股骨头坏死的检查方法呢?哪些是股骨头坏死的检查方法呢?股骨头坏死发病是比较隐蔽的，在早期是很难发现的，那么下面就为你介绍相关知识。
股骨头坏死的检查方法有很多种，每位患者所采取的股骨头坏死的检查方法也是不同的。
①患者朋友，当你感到髋关节疼痛时，不要乱用药，先观察几天，然后到医院咨询。
②自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下4字征试验，若是阳性，证明为有病变。
③自我做一下髋关节功能试验，这也是股骨头坏死的检查方法。如髋关节外展、骨收、屈曲等，有无股内肌痉挛、疼痛。
④早期可作ECT或者做磁共振检查，一般早期缺血都能诊断出来。
通过上面对股骨头坏死的检查方法的介绍，如果发现您有类似情况，希望过早的就诊，才能摆脱股骨头坏死对您的困扰。
3阐述股骨头坏死如何自我检查
股骨头坏死是一种危害较大的骨科疾病，如不及时治疗可造成患者残疾，那么我们如何进行股骨头坏死的自我检查呢?大家知道吗？下面就为你解说。
要进行自我检查首先我们要认识股骨头坏死的症状：
1、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。
2、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
3、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于髋部外侧和股沟中间，活动时明显，休息后减轻。
4、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，髋关节疼痛加重。
5、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
6、跛行：即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。
7、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸胀、疼痛加重，功能受限。
通过以上我们为大家解说的股骨头坏死检查知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免股骨头坏死的发生，如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。
4阐述下股骨头坏死的预防方法
股骨头坏死是临床上常见的一种慢性疾病，治疗效果缓慢，那么大家知道股骨头坏死的预防方法吗？如果还不了解的话，请看下文详细解说，相信你一定可以了解到你所不知道的问题
股骨头坏死的预防方法：
[1]、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应该注意劳动保护及改善工作条件，患病者应该改变工种并及时就医。
[2]、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类yao物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
[3]、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血液的中yao和钙剂，预防股骨头缺血性坏死的发生。
[4]、应改掉酗酒的不良习惯或戒酒，脱离制冰因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
[5]、应为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管yao、维生素D、钙剂等，切忌不听医嘱自作主张，滥用激素类yao物。
上面内容主要为大家详细介绍了人们患上股骨头坏死的预防方法知识，希望对您有所帮助。提醒人们在日常生活中，一定要做好预防措施，防止疾病的发生。在此祝你身体健康。
5为你阐述股骨头坏死治疗方法
股骨头坏死治疗方法大家都了解过了吗？那么还不了解的话，请看下文详细解说，相信你一定可以了解到你所不知道的问题。
一 股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合，并需注意以下事项：
(1) 股骨头坏死最突出的特点是自觉症状的轻重与b程度不成比正比，所以病人要特别注意必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能是时断时续。
(2) 治疗过程中不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。
(3) 治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物。
(4) 治疗过程中应禁酒，尽量不吸烟。
(5) 尽量减少负重，必要时应该拄拐。
(6) 在治疗过程中，按治疗阶段进行功能锻炼。
(7) 对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查X线片或CT，因为即使病情好转，X线片上也不会在短期内有变化。一般主张，3-6个月拍片一次为宜。
二、西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
(一)非手术疗法和介入疗法外
利用三氧靶点介入治疗
1 治疗方法
用三氧(臭氧)关节腔内注射治疗。用龙胆紫做好髂前上棘、腹股沟韧带、股骨大转子、股动脉标志。进针方法有三种：
(1)常规消毒后用长针自股骨大转子下方进针，沿股骨颈内侧方向与皮肤约呈45°贴骨面进入，注意针体在股动脉、股静脉及股神经下方，使针尖刺入关节腔内，进入关节腔后有落空感;
(2)针头从髂前上棘下2～3cm、股动脉外侧2～3cm处进入，该进入需在C臂X线机下进行;
(3)在髂前上棘耻骨结节联线中点、腹股沟韧带下2cm、股动脉外侧垂直刺入。回抽血液(如果有积液用三氧(臭氧)水冲洗500毫升，)后即可缓慢注入浓度15ug/ml三氧(臭氧)20ml，2分钟后回抽注入关节腔的三氧(臭氧)，然后退出针管再抽20ml再次注入，重复注射3—6次(如关节腔间隙变窄保留20—40ml三氧(臭氧)，三天后再穿刺回抽后注射玻璃酸钠一支)。然后出针局部加压并按摩3～5min，敷上创口贴，患髋伸屈活动数十次使液体在关节腔内均匀分布。每周治疗1次，5次为1个疗程。Ⅰ-Ⅱ 期患者治疗1个疗程，Ⅲ-Ⅳ期患者治疗2个疗程。
2 疗效标准判定
显著改善：症状消失，髋关节活动正常，步态正常;中度改善：髋部疼痛明显减轻，髋关节功能改善;轻度改善：症状略缓解，疼痛略减轻，关节功能改善不明显;无效：临床症状无明显改善。 三氧(臭氧)配合玻璃酸钠治疗肩周炎膝关节骨关节炎已有较多报道，但治疗股骨头无菌性坏死的报道极少。股骨头无菌性坏死(AFUN)发病率呈上升趋势，严重影响了人们的健康。本症治疗如股骨头中心减压、血管重建、截骨、人工关节置换，但绝大多数患者要求保守治疗。三氧(臭氧)具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治愈了股骨头坏死。同时 臭氧能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质得以修复。疼痛可得到迅速缓解，还能氧化胆固醇及各种毒性，并能刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头的骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态。另外臭氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。三氧(臭氧)和玻璃酸钠具有：
(1)玻璃酸钠具有关节组织的覆盖保护作用，注射6h后均可看到关节软骨表面的荧光分布，甚至在变性软骨的深部亦可看到，证明HA与变性的关节软骨有亲和性，可覆盖保护软骨表面;
(2)三氧能消除致痛物质而抑制疼痛;
(3)三氧能改善关节的挛缩，增大关节腔间隙，增加关节活动度;
(4)经动物试验证明三氧(臭氧)对关节软骨的变性有抑制作用
(5)三氧(O3)向骨关节的软骨基质中渗透能抑制蛋白多糖从软骨基质中析出
(6)三氧能明显改善关节炎病态关节液的量的浓度和黏稠度; 缺血是股骨头坏死的罪魁祸首，因股骨头长期处于缺血状态，关节囊得不到充足的血液供应便出现了挛缩状态，致使髋关节的各种功能活动受到限制，如果解决了缺血问题，就从根本上治好了股骨头坏死。三氧(臭氧)具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治愈了股骨头坏死。同时 三氧(臭氧)能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质得以修复。疼痛可得到迅速缓解，还能氧化胆固醇及各种毒性，并能刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头的骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态。另外臭氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。臭氧介入针只有0.3()毫米粗，患者根本就感觉不到疼痛。一般患者2-3针，就能取得满意效果，而重症患者也只需四五针效果就非常显著。如果再配合局部关节囊针刀松解疗法效果更佳。
动脉灌注疗法
原理： 根据股骨头坏死主要是由动脉阻塞和静脉回流不畅这一病理机制，将具有扩血管、溶栓作用的药物直接注入股骨头局部供血动脉。动脉血管内有较强的压力，血液流动的动力较大，促使有效药物成分更充分到达股骨头坏死区。 其作用主要有：
1、高浓度的扩张血管和溶栓药物的局部作用，可促使部分处于休眠状态下的侧支微血管开放，增加侧支循环。
2、高浓度的扩血管和溶栓药物局部灌注，从药代动力学分析，明显提高药物的作用，同时对全身的毒副作用明显减低。
3、股骨头坏死后的血栓时间较长，经动脉灌注，溶栓后动脉阻塞有较高的再通率，促使股骨头血运通畅，恢复活力，促进成骨细胞分化，新骨形成。
治疗方法的利弊
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。目前，全球医生共识：尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法，以下列举可行的治疗方法，以供参考。
1、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者，。
2、全髋关节置换：全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法，其适应证范围宽，效果好，已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。 1)年龄界限：以往考虑到材料的耐磨性，多用于50岁以上人群，但随着材料的改进，如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现，目前已经没有年龄限制，即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心，采用上述改进假体)，目前已有使用40年的报道。 3)年轻人不能做此手术这是一个误导，是以前的观点，现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上，过了这个时间，大多数都还可以用。 4)并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%，而在不正规小医院却可能高达10%以上，一旦发生，后果严重。所以，关键还是要在正规大医院就诊。
3、介入疗法：是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效;但也有众多弊端，已基本不用。
4、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。
5、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。
6.小针刀：对局部造成破坏和创口，可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法
(二)手术治疗股骨头坏死
人工髋关节置换术
适应症
1年满50岁以上具有下列适应证者，可行人工全髋置换，对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。
2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
4.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。
手术禁忌
1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者。
2.严重糖尿病病人。
3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。
4.髋关节结核。
术后护理
1.术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。
2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。
3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常规拍x线片，检查人工股骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。
5.术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2～3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3～4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时刻注意。
6.严格定期随诊每2～3个月1次，以便指导锻炼。定期摄x线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。x线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等。
通过以上的了解，想必大家现在对股骨头坏死治疗知识有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防股骨头坏死。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病，请及时有效的就医，这样才能够彻底的治疗。
