高血压是临床常见的疾病，在撰写文章时，高血压分级比较常见，大家都可清楚的辨别，但心血管风险水平的分层的概念较为少见，到底患者是处于低危、高危还是很高危？因此小编参考中国高血压指南跟大家分享关于高血压分级分层标准的相关知识，希望可以对大家在高血压患者心血管风险水平分层的判定中有所帮助。该部分内容虽然较少，但较为复杂，若遇到犯迷糊的内容可供大家翻阅记忆。
高血压患者心血管风险水平分层
☆危险因素
①高血压（1~3级）
②男性>55岁；女性>65岁
③吸烟
④糖耐量受损（2 h内血糖7.8~11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1~6.9 mmol/L）
⑤血脂异常
TC≥5.7 mmol/L（220 mg/dL）或LDL-C>3.3 mmol/L（130 mg/dL）或HDL-C<1.0 mmol/L（40 mg/dL）
⑥早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）
⑦腹型肥胖（腰围：男性≥90 cm；女性≥85 cm）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）
⑧高同型半胱氨酸>15 μmol/L
☆靶器官损害
①左心室肥厚
心电图：Sokolow-Lyons>3.8 mV或Cornell>244 mV·mms
超声心动图LVMI：男≥115 g/m2；女≥95 g/m2
②颈动脉超声IMT>0.9 mm或动脉粥样斑块
③颈-股动脉脉搏波速度>12 m/s（*选择使用）
④踝/臂血压指数<0.9（*选择使用）
⑤估算的肾小球滤过率降低（eGFR为30~59 mL/min/1.73 m2）或血清肌酐轻度升高，男性115~133 mmol/L，女性107~124 mmol/L
⑥微量白蛋白尿：30~300 mg/24 h或白蛋白/肌酐比：≥30 mg/g（3.5 mg/mmol）
☆并发症
①脑血管病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作
②心脏疾病：心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、慢性心力衰竭、心房颤动
③肾脏疾病：糖尿病肾病、肾功能受损
血肌酐：男性>133 μmol/L；女性>124 μmol/L；蛋白尿（>300 mg/24 h）。
④外周血管疾病
⑤视网膜病变：出血或渗出、视乳头水肿
⑥糖尿病：
新诊断：空腹血糖：≥7.0 mmol/L；
餐后血糖：≥11.1 mmol/L；
已治疗但未控制：
糖化血红蛋白：（HbAlc）≥6.5%。
参考文献
《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南修订版[J/OL].心脑血管病防治,,19(1)[-01-28]./kcms/detail/33.1252.r.0109.1448.002.html.
编辑：席毅审校：郑淑
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