为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量。8月20日下午,区病历质量控制中心主任、人民医院儿科副主任医师田军和区人民医院主治医师王维强对各民营医疗机构的医师开展了专题培训,共有120余名医师参加了此次培训。
培训主要分为三方面的内容:
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版住院病历标准解读;
2
门诊病历标准解读;
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十八项核心制度解读。
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田军主任从病历书写的重要性为切入点,系统讲解了从入院记录、首次病程记录、病程记录、三级医师查房记录、会诊记录、手术记录及出院记录等完整的住院病历书写知识。
▲田军医师
王维强医师讲解了门诊病历书写的基本要求、初诊复诊病历记录、会诊记录、急诊留观病历和十八项核心制度。
▲王维强医师
通过培训医务人员提高了对病历书写的重要性认识,加强病历书写规范,把持续提高病历书写质量纳入常态化管理,以进一步提升医院病案管理水平,保障医疗安全。
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