肺癌系全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，占我国和西方国家肿瘤死因的首位。非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者的80%～85%，小细胞肺癌(SCLC)占15%～20%。放射治疗作为其治疗的重要手段，包括根治性放疗、姑息性放疗、减症性放疗以及预防性放疗等。对不能耐受手术的早期肺癌可考虑根治性放疗;对于肿瘤没有获得根治性切除或局部中晚期患者术后需要追加放疗。晚期肺癌放疗主要是减轻症状，减少并发症，并改善患者的生存质量。对于小细胞肺癌，同步放化疗是标准的治疗措施，根治性治疗后，还需要行预防性全脑放疗。
一、NSCLC
1、治疗原则
*高危因素包括：分化差、神经内分泌癌、脉管侵犯、楔形切除、肿瘤直径大于4cm、脏层胸膜侵犯、淋巴结清扫不充分。
2、放疗剂量
3、靶区勾画
二、SCLC
1、治疗原则
2、放疗剂量
3、靶区勾画
三、放疗危及器官限量
四、常见放射性不良反应
放疗的副作用这么多，有什么办法可以缓解吗？中药调理，比如：人参皂苷Rh2剂量依赖性地抑制了X射线所致小鼠外周血DNA损伤和骨髓微核形成，对辐射所致脾淋巴细胞转化能力下降也有明显的防护作用。结论表明，人参皂苷Rh2对x射线所致遗传损伤和辐射防护均有明显保护作用，有望成为辐射防护药物。所以多数患者会在放疗前用上缓解预防放疗的副作用，增强放疗效果。
附：肺癌纵膈淋巴结勾画分区
